埃克替尼联合三氧化二砷治疗埃克替尼耐药的晚期非小细胞肺癌患者的I期临床研究

1    组织学或细胞学证实的IIIB/IV期，且伴有EGFR 19/21位点突变的非小细胞肺癌；    

2    既往含铂化疗失败且入组前最后一次抗肿瘤治疗为埃克替尼；    

3    埃克替尼治疗疾病缓解（CR或PR）≥4个月或稳定（SD）≥6个月，然后发生疾病进展；    

4    埃克替尼治疗疾病缓解（CR或PR）≥4个月或稳定（SD）≥6个月，然后发生疾病进展；    

5    ECOG评分为0-2分；    

6    根据RECIST标准1.1至少有一个可测量病灶,且该病灶未接受过照射。如果仅有一个病灶，病灶部位的新生物的性质必须通过细胞学和/或组织学证实；通过以下任何方法至少可精确测量病灶单径者，胸部或腹部计算机断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)，常规方法直径至少20mm或应用螺旋CT直径至少10mm。    

7    器官功能水平必须符合下列要求：骨髓：中性粒细胞绝对计数(ANC) ≥1.5*109/L，血小板 ≥100*109/L，血红蛋白≥90 g/L；肝脏：血清胆红素≤1.5倍正常值上限，天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶(ALT)≤2.5倍正常值上限(如果有肝转移时允许AST、ALT≤5倍正常值上限)；凝血功能：凝血酶原时间国际标准化比值或部分凝血活酶时间<1.5倍正常值上限；血清肌酐<1.5倍正常值上限；肌酐清除率≥50 mL/min（采用Cockroft-Gault10公式计算值）对于低体重患者，或两种公式计算值差别较大的患者，建议采用其他方法测量肌酐清除率，如EDTA法、菊粉清除率法、或24小时尿液分析法。    

8    患者可有脑转移史，如有症状须经过局部治疗（手术和/或放疗）控制良好，且不需要激素维持治疗；    

9    育龄妇女在治疗前7天内血清或尿妊娠试验结果须为阴性；所有入组患者（不论男性或女性）均应在整个治疗期间及治疗结束后4周内采取充分的屏障避孕措施；    

10    自愿入组并签署知情同意书，遵循试验治疗方案和访视计划。    

1    已知对研究药物或其任一赋形剂严重过敏；    

2    既往使用过其他EGFR-TKI类药物（如易瑞沙、特罗凯）进行过抗肿瘤治疗；    

3    合并使用苯妥英钠、卡马西平、利福平、巴比妥或圣约翰草；    

4    靶病灶局部在既往接受过放疗的患者；    

5    在试验用药第一天的前 30 天内使用未经批准的药品或其他试验用药；    

6    患者各器官系统情况：脑/脑膜转移的患者(脑转移局部治疗控制后，且不需要激素维持治疗者除外）；既往患间质性肺病、药物诱导的间质性疾病、需要激素治疗的放射性肺炎或任何具临床证据的活动性间质性肺病，基线时CT扫描发现存在特发性肺纤维化；未经控制的大量胸腔积液或心包积液；根据研究者判断，存在严重或不能控制的全身性疾病(如不稳定或不能代偿的呼吸、心脏，肝或肾脏疾病)的证据；任何不稳定的系统性疾病（包括活动期的>CTCAE 2级的临床严重感染、四级高血压、不稳定心绞痛、充血性心力衰竭、QT间期﹥450毫秒、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、肝肾或代谢性疾病）；在五年内患有任何其它恶性肿瘤（临床治愈的宫颈原位癌或基底细胞或鳞状上皮细胞皮肤癌除外）；既往有明确的神经或精神障碍史，包括癫痫或痴呆；有异体器官移植史的患者；在首次用药前4周内进行过大手术或受严重外伤的患者；    

7    任何影响患者吞服药物的情况，以及任何影响试验药物吸收或药代动力学参数的情况，包括任何种类的胃肠道切除或手术史；    

8    妊娠或哺乳期女性；    

9    存在滥用药物以及医学、心理学或社会条件可能干扰参与研究或对研究结果评估有影响的患者；    

10    任何不稳定的或可能危及患者安全性及其对研究依从性的状况；    

11    研究者认为不适合采用此方案治疗的患者。