既往接受过4个周期含铂方案化疗的晚期(IIIB或IV期)非小细胞肺癌
在晚期NSCLC患者中比较一线治疗后Tarceva维持治疗与疾病进展时给予Tarceva的随机、双盲、安慰剂对照III期研究 1 化疗前:先前组织学确诊为局部晚期或复发性(IIIB期和不适用联合治疗)或转移性(IV期)非小细胞肺癌而且符合章节4.2.2的研究入选标准的患者 2 化疗前:代表目前疾病分期的福尔马林固定、石蜡包埋的肿瘤组织样品必须在患者开始化疗后3周内提供给申办者。这是进入研究的强制性要求 3 化疗前:按照RECIST v1.1标准, 患者必须有可测量的病灶 注意:只有化疗期间呈现CR、PR或SD的患者有资格进入研究的设盲期和开放期 4 化疗前:允许以往有辅助或新辅助治疗,但需要在本期化疗开始前已完成6个月或以上。 5 化疗前:参与此研究的书面(签名)知情同意 6 化疗前:ECOG体力状态为0-1 7 化疗后:完成允许的4个周期含铂方案化疗后(如章节4.5所描述的)未出现疾病进展(即CR、PR或SD)。这是进入研究的强制性要求。末次化疗周期结束与随机化之间允许的最长间隔为28天 8 化疗后:ECOG体力状态为0-1 9 化疗后:预期寿命为至少12周 10 化疗后:患者必须可以口服药物 11 化疗后:距离先前的任何手术或放疗至少4周。研究者认为已从不到4周前的手术中完全恢复的患者也可以考虑入选研究 12 化疗后:粒细胞计数大于或等于1500/mm3,且血小板计数大于100000/mm3。血红蛋白大于等于 9.0g/dL 13 化疗后:无肝转移时,SGOT(AST)和SGPT(ALT)小于2.5倍ULN(正常上限),或者有肝转移时,不超过5倍ULN 14 化疗后:碱性磷酸酶(ALP)小于2.5倍ULN。如果碱性磷酸酶大于或等于2.5倍ULN,SGOT(AST)和SGPT(ALT)必须小于1.5倍ULN。有肝转移时,如果碱性磷酸酶大于或等于2.5倍ULN,SGOT和SGPT必须小于5倍ULN 15 化疗后:血清肌酐小于1.5倍ULN,肌酐清除率大于60 mL/min 16 化疗后:对于有生育能力的所有女性,必须获得开始厄洛替尼/安慰剂治疗前48小时内的阴性妊娠试验结果 17 化疗后:有生育能力的男性和女性(绝经小于2年)必须采取有效的避孕措施(如口服避孕药、宫内避孕工具、禁欲或手术绝育),有效是指失败率小于1%/年 18 化疗后:18岁(如果法定年龄大于18岁,则以法定年龄计)或以上 19 化疗后:能遵守研究和随访程序 1 以前曾用过作用于HER的一类药物如厄洛替尼、吉非替尼、西妥昔单抗) 2 筛选前,通过当地检测结果已知患者的肿瘤携有EGFR活性的突变(外显子19缺失或外显子21 L858R突变)。筛选后和随机前,通过中心检测结果证实患者的肿瘤携有EGFR活性的突变(外显子19缺失或外显子21 L858R突变)的患者 3 筛选前,曾因为晚期疾病接受化疗或全身抗肿瘤治疗(如单克隆抗体治疗)。但允许有手术和/或局部放射治疗 4 维持方案中继续使用培美曲赛(筛选期间4个周期的含铂方案化疗后)。化疗期间允许使用培美曲赛 5 筛选期间(化疗化疗期间)对含铂化疗方案有效后肿瘤被完全切除的患者 6 任何不稳定的系统性疾病(包括有活动性感染、重大心血管疾病[包括在过去的1年内患过心肌梗死]、任何严重的肝脏、肾脏或代谢性疾病)、代谢障碍、体检或临床实验室的发现有研究药物所禁忌, 或可能干扰试验结果的分析以及致使患者存有高风险治疗并发症 7 5年内患有任何其他恶性肿瘤,下列可行根治性切除的恶性肿瘤除外(原位宫颈癌、基底或鳞状细胞皮肤癌、(乳腺)导管内原位癌、器官局限性前列腺癌) 8 如果患者有脑转移或脊髓压迫并且尚未得到确切手术和/或放射治疗,应将其排除;对于先前诊治过的CNS转移或脊髓压迫,缺乏至少2个月病情稳定证据的患者(指临床稳定的影像)也应排除 9 已知HIV、HBV或HCV感染的受试者 10 眼睛表面的任何炎性改变 11 无法口服药物、需要静脉营养、曾有影响到吸收的手术操作或患有活动性消化道溃疡的患者 12 哺乳和/或妊娠女性 13 对厄洛替尼(Tarceva)或任何辅料过敏